2 stupeň gonartrózy kolenného kĺbu môže nielen znížiť motorickú aktivitu pacienta, ale aj celkovo zhoršiť jeho kvalitu života. Dôvodom môže byť nielen bolesť a neschopnosť cvičiť, ktoré sa donedávna zdali nepodstatné.
Pri porovnaní zmien, ktoré nastali medzi počiatočným štádiom ochorenia a jeho druhým štádiom, človek začína chápať: bez náležitej liečby sa situácia iba zhorší.
Príčiny ochorenia
Dôvodom prechodu choroby do 2. štádia je najčastejšie nezodpovedný prístup k liečbe a nedodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa fyzickej aktivity a zmien životného štýlu.
V kĺbe už postihnutom chorobou sa krvný obeh a metabolické procesy spomaľujú natoľko, že tkanivá nie sú schopné prijímať živiny a kyslík bez vonkajšej pomoci. V prípade odmietnutia liečby alebo jej odloženia „na neskôr“ dochádza k zrýchleniu deštruktívnych procesov v kĺbe a v dôsledku toho k transformácii ochorenia ich ľahkého štádia na ťažšie.
Príznaky
2. stupeň gonartrózy kolena je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:
- zvýšená bolesť: záchvaty bolesti získavajú určitú pravidelnosť (po nočnom spánku, dlhšom odpočinku, fyzickej námahe);
- stuhnutosť kĺbov, zvyčajne ráno, ktorá zmizne po krátkej prechádzke;
- kolenný kĺb sa zväčšuje, jeho reliéf je vyhladený - všetky fyziologické vypukliny a priehlbiny na kĺbe už nie sú definované. V stojacej polohe sa to môže javiť ako koža „visiaca“ nad patelou. V polohe v podrepe je zrejmé, že jedno koleno (postihnuté gonartrózou) je oveľa väčšie ako druhé, zdravé a má guľovitý tvar;
- pri pohybe v kolene je počuť charakteristický stisk;
- flexické a extenzívne pohyby kĺbu sú výrazne obmedzené.
Ľudia s gonartrózou 2. stupňa sú len zriedka schopní zaobísť sa bez užívania liekov proti bolesti, pretože bolesť v kolene sa začína trápiť aj počas odpočinku. Je to spôsobené hrotovitými výrastkami na kostných tkanivách kĺbu, ktoré dráždia a poškodzujú všetky štruktúry kolena.
Ako lekár určuje túto diagnózu
Vo väčšine prípadov už pacientovi sťažujúcemu sa na zhoršujúci sa zdravotný stav bola diagnostikovaná gonartróza a ošetrujúci lekár môže na posúdenie zmien v kĺbe nariadiť röntgenové vyšetrenie.
Ak má lekár dôvod na podozrenie, že s gonartrózou súvisia aj ďalšie choroby, môžu sa odporučiť CT, MRI a laboratórne krvné testy. Je to nevyhnutné na vylúčenie infekcií, ktoré môžu preniknúť do kĺbu krvnou cestou, a komplikovaného priebehu gonartrózy s poškodením mäkkých tkanív.
Komplikácie choroby
Pri absencii liečby alebo nedostatočne zodpovednom postoji k nej môže gonartróza 2. stupňa rýchlo prekonať posledné „štádium“ a prejsť do konečného štádia, v ktorom sa bolesť stáva stálym spoločníkom a kĺby prechádzajú nezvratnými zmenami a deformáciami.
Okrem toho sú oslabené tkanivá kĺbov náchylné na infekcie a akékoľvek vírusové alebo bakteriálne systémové ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie počas gonartrózy. Najbežnejšou, ale nemenej nebezpečnou, je infekcia kĺbovej dutiny s tvorbou hnisavého obsahu, ktorý sa môže rozšíriť do mäkkých tkanív - svalov, kože.
Liečba
Pri liečbe gonartrózy 2. stupňa je hlavná pozornosť zameraná na zmiernenie bolesti, spomalenie alebo úplné zastavenie degeneratívneho procesu v kĺbe, prevenciu komplikácií a zlepšenie pohyblivosti kolena.
Lieky
Lieky používané na liečbu gonartrózy 2. stupňa sa delia do nasledujúcich skupín:
- Protizápalové lieky.Patrí sem najnovšia generácia nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktoré eliminujú zápalový proces v kĺbe a v dôsledku toho znižujú bolesť.
- chondroprotektory.Táto skupina liekov pomáha chrániť chrupavkové tkanivá pred ďalšou deštrukciou a posilniť v nich regeneračné procesy.
- Prípravky s kyselinou hyalurónovou,, ktoré sú analógmi prirodzeného mazania vnútorného povrchu kĺbu. Znížením trenia v kolennom kĺbe tieto lieky zabraňujú ďalšiemu opotrebovaniu chrupavky. V niektorých prípadoch sú indikované intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej (napríklad s veľmi zlým krvným obehom v kĺbe, ktorý znemožňuje iným formám liečiva dostať sa do postihnutých tkanív).
- Pomôcky.Patria sem vitamínové prípravky, imunostimulanty, bioaktívne extrakty z rastlín (aloe, echinacea atď. ), ktoré sú určené na zlepšenie krvného obehu v artikulárnych tkanivách a tým na urýchlenie metabolických procesov v nich.
Fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia
Takéto spôsoby liečby ako fyzioterapia, masáže a cvičebná terapia sa môžu považovať za pomocné pri liečbe 2. stupňa gonartrózy kolena a zriedka sa používajú ako nezávislé spôsoby liečby.
Fyzioterapia (UHF, fonoforéza, ultrazvuková terapia, magnetoterapia) sa používa na zlepšenie krvného obehu v kĺbe a na stimuláciu procesov jeho obnovy.
Jedným z účinných fyzioterapeutických postupov pri liečbe artrózy je laserová terapia MLS so schopnosťou regulovať výkon laserového žiarenia. Terapia využíva konštantné a pulzujúce vlnové dĺžky, vďaka čomu sa dosahuje hlboký prienik do tkanív a výrazný klinický účinok. Laser MLS lieči všetky choroby kĺbov, osteochondrózu, kýly a ďalšie ochorenia pohybového aparátu.
Masáž sa odporúča absolvovať v priebehu 10-15 sedení, jedenkrát denne alebo každý druhý deň. Masáž, zlepšujúca prekrvenie kĺbu, normalizuje metabolické procesy v ňom a zaisťuje účinnejší účinok liekov na tkanivá postihnuté ochorením.
Pri diagnostike artrózy kolenného kĺbu 2. stupňa sú často predpísané masáže s použitím liekov (chondroprotektory, protizápalové alebo dráždivé masti, chladiace a anestetické vonkajšie látky). faktorov.
Komplex fyzioterapeutických cvičení je pridelený ošetrujúcim lekárom po vyhodnotení účinnosti liečby liekom a je vybraný s prihliadnutím na individuálne charakteristiky priebehu ochorenia a celkový zdravotný stav pacienta.
Oprava životného štýlu
Korekcia životného štýlu je jednou z najdôležitejších podmienok účinnej liečby. Pri gonartróze 2. stupňa musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Znižovanie zaťaženia chorého kĺbu.Na to sa používajú ortopedické palice, ktoré umožňujú rozložiť zaťaženie počas pohybu takým spôsobom, aby bol kolenný kĺb minimálne zasiahnutý. Je dôležité zvoliť správnu palicu pre svoju výšku - mala by byť od zápästia k podlahe, keď stojíte.
- strava.Pri tejto chorobe sa odporúča znížiť konzumáciu potravín obsahujúcich živočíšne bielkoviny (vajcia, mäso, ryby, plnotučné mlieko), sacharidov (pečivo, cukrovinky) a akýchkoľvek potravín a nápojov obsahujúcich syntetické príchute, sladidlá, konzervačné látky.
- Chudnutie.Obezita je jedným z rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť metabolických porúch vo všetkých tkanivách vrátane tkanív kĺbov. Nadváha je navyše zbytočným zaťažením kĺbov.
Chirurgická liečba
Chirurgickú liečbu môžeme rozdeliť na dva typy: artroskopiu a endoprotetiku.
Každá operácia má svoj vlastný zoznam indikácií, pre ktoré bude intervencia najefektívnejšia.
Artroskopia
Artroskopia je low-traumatická chirurgická metóda, pri ktorej sa operácia vykonáva pomocou miniatúrnych svetelných, chirurgických a videozariadení zavedených do kĺbovej dutiny malými vpichmi.
Čítanie:
- prítomnosť kostných novotvarov (osteofytov), ktoré bránia pohyblivosti kĺbov;
- deformity kĺbových tkanív, ktoré je možné napraviť bez rozsiahleho chirurgického zákroku;
- potreba chondroplastiky, ktorá môže výrazne spomaliť postup ochorenia a obnoviť pohyblivosť kĺbu.
Kontraindikáciami pre artroskopiu sú akútne infekčné choroby, poruchy zrážania krvi a malý rozsah pohybu v kĺbe - neschopnosť kĺbu úplne roztiahnuť alebo ohnúť neumožňuje chirurgovi vykonať potrebné manipulácie.
Endoprotetika
Endoprotetika - náhrada kolenného kĺbu umelým, ktorý je vyrobený z odolného a hypoalergénneho materiálu, svojou štruktúrou identický s prírodným kostným tkanivom.
V priebehu času protéza preberá všetky funkcie „natívneho“ kĺbu a umožňuje vám návrat do normálneho života.
Čítanie:
- žiadny účinok po dlhom konzervatívnom liečení;
- rýchla progresia ochorenia;
- zmeny v kĺbe významne narúšajú motorickú aktivitu pacienta, spôsobujú silné a časté bolesti a / alebo spôsobujú zdravotné postihnutie.
Medzi absolútne kontraindikácie patria iba akékoľvek systémové ochorenia, ktoré znemožňujú akékoľvek chirurgické manipulácie.
Ošetrujúci lekár zváži riziká a prínosy chirurgickej liečby a na základe prijatých záverov rozhodne o nutnosti chirurgického zákroku alebo o pokračovaní konzervatívnej liečby.